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天津自闭症/儿童语言发展障碍自闭症/孤独症康复

2020-02-17 21:23:03

儿童语言发展障碍

自闭症/孤独症康复

现在父母都相当重视孩子的语言发展,偏偏说话这件事不像动作一样「七坐八爬」,有个脉络可循,你要孩子讲,叫爸爸妈妈,他偏偏就是看心情或顾着玩不理你。

幼儿语言的临床医学简单评断标准是,一岁半要会说五个单字,但其实这个标准很容易被阿公阿嬷们推翻,最常听到的就是"我儿子还不是三岁多才会讲话、叫爸爸妈妈,现在不也都讲得很好!",所以我的孙子也是大只鸡晚啼,到时就会讲。

遲緩    

的确,孩子有没有语言发展问题,其实不该只依照孩子会不会”说”这件事来看,临床上更常观察的是,孩子的”比手画脚”能力好不好,也就是手势的发展(Gesture Development)。研究发现,有特定型语言障碍或自闭症的孩子,其手势的发展从小也就不好,慢说话的孩子或高危险的孩子(如早产儿),他们的语言出来时间虽然比较慢,但手势发展却是正常的。自闭症/孤独症康复

宝宝大约在10个月左右就会开始出现简单的手势,10~13个月该发展出的手势包括:”拍手”、”指”、”给”、”展示”(例如拿饼干show给妈妈看)….等手势,同时会伴随着一些语言前期的行为,例如孩子与大人的眼神接触(eye contact)、能跟随大人的眼神或手势看到大人要他注意的东西之共同注意力(joint attention)、有来有往的互动模式(turntaking)。

手势加上这些行为都是口语能力发展上相当重要的能力,1岁过后手势发展会越来越复杂,孩子会用手势来补足说的不足,例如比出”没有了”的手势、或作出要打电话的动作等等。所以经常有一两岁的爸妈在网络上问我,孩子的语言到底有没有慢,我都会请他们观察,孩子的手势发展,如果表情手势发展也不多,那么就建议尽早接受语言治疗师的评估了。 另一方面,可以逆向思考,是不是刺激手势发展,也有助于口语能力的发展呢?答案是对的,研究发现,手势的发展,或更贴切的是肢体语言的发展,不但有利于口语的出现,也有助于语言表达的完整,文法的正确性。自闭症/孤独症康复

研究利用fMRI和ERPs测量脑部在语言输入和动作输出时,大脑中血流和电流的变化,发现位于左大半脑的延髓区腹侧前运动皮质---Broca’s area(这也是大脑的镜像神经元的一部分),不单纯负责语言的解释(因为Broca’s area本来就是众所皆知的语言表达区),其对肢体动作的学习也有一定的影响,所以肢体动作是能活化大脑的语言表达区的。研究中也显示在肢体动作与语言上的学习,不同性别也有时间前后的差异,在发展出第1个肢体动作、第1个字汇、第1句话或是肢体动作加上语言的表达,女生的发展都是优于男生的。


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